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【药师说药】交通心肾——远志

时间:2023/03/29浏览: 465 次

远志,首载于《神农本草经》,因其有“强志”的作用,名曰“远志”。远志植株矮小,叶片稀疏细长,别名又称为“小草”。远志的名字有很好的寓意,清代爱国诗人龚自珍作有《远志》一诗,借喻远志表达了虽有远大的抱负,但是得不到朝廷的重用,也与普通小草无二样。

《远志》

???清·龚自珍

九边烂数等雕虫,远志真看小草同。

枉说健儿身在手,青灯夜雪阻山东。

图1.???远志植物图

远志是一味常用中药,能够交通心肾,安神定志。来源于远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根。药性微温,味辛、苦,归心经、肾经、肺经。

【炮制品种】

远志用药多去掉根部中央的木心,古籍中记载远志木心能够令人烦闷,因此现代应用仍沿用了古代“去心”的净制方法。

现代远志有生远志和甘草汁制远志两种炮制品。远志生品嚼之有刺喉感,是由于远志中含有的远志皂苷具刺激性,容易刺激胃粘膜而引起恶心呕吐,并刺激肾脏而影响肾功能。用甘草汁制远志能减其燥性、缓和药性,并减轻或消除远志的毒副作用,从而达到补脾益气、安神益智的目的,因而临床中以制远志应用较为广泛。

【临床功效】

  1. 安神益智,交通心肾

睡眠质量不佳,入睡困难,多梦,睡不安稳,身热烦渴,睡觉时双脚冰凉。中医认为这是肾水难以克制心火,心火也难以下温肾水所致,称之为心肾不交。远志辛开苦降而温通,入心、肾经。善开心气而宁心安神,通肾气而引水火既济,是交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。与石菖蒲、人参、茯苓配伍,治疗心肾不交引起的健忘;与茯神、酸枣仁、陈皮配伍,治疗失眠、心律失常;与人参、丹参、合欢花配伍,治疗抑郁症、老年痴呆症。

  1. 祛痰开窍

远志入心经,善祛痰阻,利心窍。多用于痰阻心窍之癫痫抽搐,痰迷癫狂。多与半夏、石菖蒲、天麻等化痰开窍、息风止痉之药同用。同时远志入肺经,也用于外感风寒后,咳嗽痰多,咳吐不爽。多与杏仁、桔梗等宣肺化痰止咳之药同用。

  1. 消散痈肿

远志善行气血壅滞,治疗痈疽疮毒、乳房肿痛、喉痹等疾病。单用研磨黄酒送服,或研末后直接外敷皆可。

【使用注意】

  1. 阴虚阳亢者禁用。
  2. 实热或痰火内盛者,以及有消化性溃疡或胃炎者慎用。
  3. 大剂量应用时可引起恶心、呕吐、腹泻、溶血等不良反应,还可出现面神经麻痹、舌麻木、张口困难等症状。

 

 

 

供稿:药剂科? 任云晨

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