一、前庭系统是什么??
正常情况下,人之所以能维持身体平衡,主要依赖于我们前庭、视觉、深感觉这三大系统的协同工作,以及大脑对三种感觉信息的综合判断。其中前庭系统占70%来维持平衡功能,耳朵里面的“前庭”就是维持我们身体平衡的一根定海神针,如果这根定海神针出了问题,我们就会感觉到“晕”,甚至天旋地转。
外周前庭器官其实就是长在耳朵深部的一个小器官,这个器官很小却很精细,每侧耳包含3个半规管、椭圆囊和球囊。半规管是3个相互垂直的弧形管道,主要感受头部角加速度运动刺激,椭圆囊、球囊则感受直线加速度运动的刺激。?
二、前庭功能检查的目的 ?
前庭功能检查技术是对眩晕、平衡障碍疾病进行临床评估的重要方法,借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行定性或定量的评估,可以帮助临床医师明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,为临床的诊疗提供参考依据,目前前庭功能检查在临床上的使用越来越广泛。
三、为什么要观察眼睛??
常言道,眼睛是心灵的窗户。对于前庭检查而言,眼睛是我们观察前庭的一个重要窗口。在前庭和眼睛之间有一条反射通路,叫做前庭眼反射通路。在头部运动时,通过观察眼睛的运动轨迹就可以对前庭器官进行功能评估。可以说,眼动是前庭功能状态的外在表现形式。前庭功能检查主要用于头晕/眩晕性疾病的诊断及鉴别诊断,包括眼动检查、双温试验、甩头试验、位置试验等。医生可以在眼震视图下观察患者的眼震,并通过眼震的方向及强度进行定位定性分析、评估及诊断。?
四、目前开展的前庭功能检查项目
1.双温试验通过冷、热空气刺激双侧的半规管,能评估双侧水平半规管的低频功能。温度试验中固视抑制失败提示中枢神经系统病变。
2.眼动检查通过对眼球运动系统的检查,可以为临床医师评估小脑、脑干及与之相连接神经通路的异常提供依据,帮助我们判断头晕的病因,为鉴别诊断提供非常有价值的信息。眼震电图的检查项目主要有:扫视试验、平稳跟踪试验和视动性眼震试验、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验和冷热试验。
3.位置平衡试验通过动态位置试验观察眼震的特征,主要检查患者是否患有耳石症,同时给予有效的手法复位。通过静态位置性试验明确眼震是否为病理性的,来源于外周前庭系统还是中枢前庭系统。
4.动态平衡姿势描记利用平衡仪测试人体视觉、本体感觉、前庭觉三大系统平衡功能,进行评估。?
五、前庭功能检查时注意事项
1.该检查为自发或诱发性试验,由于每位患者检查项目不同,所需检查时间约在30-60分钟不等,请耐心等候;须有家属陪同;
2.请空腹或少量进食,诱发试验可能会出现眩晕、恶心、呕吐、心慌等现象,比如耳石症检查和复位中,想要疾病治愈,这是必须经历的一个过程;
3.检查前24-48小时内停用中枢抑制或者兴奋药物如:安定、异丙嗪、地芬尼多(眩晕停)、乘晕宁及咖啡、酒精饮料等;
4.女士请勿化妆,切勿涂画眼线、眼影、睫毛膏,以免影响检查;
5.进入检查室勿佩戴角膜接触镜(隐形眼镜);勿佩戴眼镜、帽子、围巾、发夹;勿携带手机、钥匙、硬币;
6.如有下列问题,检查前请向医生说明:
?重度视觉障碍;
?外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等不宜进行温度试验;
?严重颈腰椎病者;
?严重心脑血管疾病;精神疾病者;
?近期行其他系统手术,术后非稳定期者,或有风险者。?
六、前庭功能检查适应症
任何原因所致的眩晕症?
七、前庭功能检查禁忌症 ?
1.脑血管意外急性期;
2.癫痫;
3.严重精神病患者;
4.严重高血压、心律失常;
5.冠心病支架、搭桥术后非稳定期;
6.眩晕急性发作期不做诱发试验,可做自发性试验;
7.服用中枢兴奋或抑制药物48小时之内等?。
八、前庭功能检查时间
每周一全天、周三下午,其它时间待定。
九、预约电话
69314902-8168
89324901-8168?
耳鼻喉科简介
耳鼻喉科主要致力于常见病、多发病的诊治,多年来积累了丰富的临床经验。中西医结合治疗各种常见病、多发病,如咽四联疗法治疗慢性咽喉炎,割治烙治治疗扁桃体肥大及炎症;采用“化结汤”及“行气汤”治疗早期声带小结、声带息肉及梅核气,针刺艾灸治疗耳鸣耳聋,穴位贴敷治疗咽喉炎及过敏性鼻炎等均取得良好疗效。科室开展电视监视系统下耳鼻咽喉病变的诊疗及鼻内镜、支撑喉镜手术10余年,积累了丰富经验。?