? ? ? ? 日常接诊中常有家长带着孩子看眼科，说孩子频繁眨眼、眼睛怕光，这有可能是眼睫毛长倒了，也就是我们说的“倒睫”。正常的眼睫毛是眼睛的第一道防线，为眼睛遮阳挡尘，并且防止外来物的侵入，但是倒睫就好像两个毛刷子一样不断刷眼球。
什么是倒睫？
? ? ? ? 倒睫是眼科最常见的眼部外眼病之一，顾名思义，就是睫毛改变了生长的方向，向着眼球的方向生长。这主要是由于眼睑睫毛和睑缘的位置的异常，导致睫毛接触到角膜和结膜，也就是我们所说的黑眼球和白眼球，睫毛不停地扫向角膜和结膜，造成了损伤，引起异物感、怕光、流泪等症状，这种状态就叫倒睫。
什么人会出现倒睫？
? ? ? ? 其实各个年龄段的人都可能发生倒睫。只是不同年龄段的人引起倒睫的原因不同。比如老年人是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。有的是由于各种因素刺激（如结膜炎、结膜异物、角膜炎等），引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻。
引起婴幼儿倒睫的原因是什么呢？
? ? ? ? 通俗的说，婴幼儿倒睫常常是由于宝宝的鼻根部通常较为扁平、发育欠饱满而引起，等宝宝的鼻梁骨发育成熟之后，倒睫这种情况就会得到改善。还有一种倒睫是由先天性睑内翻引起的，大多是内眦赘皮、眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致，导致睑缘向内翻，随之睫毛倒向眼球；有的婴幼儿比较胖，加之鼻根部还比较平坦，也可造成下睑内翻引起倒睫；还有是因为下睑赘皮，也就是下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，这一皱襞使得下睑内侧的睫毛向内牵拉，与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。
倒睫会引起什么并发症？
如何治疗倒睫？
一、直接拔除
? ? ? ? 用睫毛镊子将倒睫拔掉即可，操作简单且无后遗症。这种方法适用于倒睫数量不多且不合并睑内翻的情况，但是由于毛囊并没有被完全破坏，睫毛会再长出来，所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。
二、激光治疗
? ? ? ? 采用长脉宽的1064nm激光，选择性地破坏毛囊，达到治疗目的。通常治疗需要4-5次。
三、手术治疗
? ? ? ? 在所有睫毛生长方向不正常的情况下，或者乱生睫毛在其它方法都尝试无效的情况下，可以采用手术的方法。手术的方式很多，包括下睑肌肉、皮肤去除，毛囊去除、睑板部分切除等。具体手术方法要因人、因情况而定。
供稿：眼科 魏青青
