近年来“冬病夏治”能够防治慢性肺系疾病妇孺皆知，每到三伏天时节都能在诸多医院看到排队贴三伏贴的人群，而40岁以上人群中慢性阻塞性肺病的患病率约8%的调查结果也让业内人士担忧。冬病夏治仅涵盖了一年中特定的时节，那么能否一年四季均给患者作外敷治疗以提高疗效呢？基于这一设想，北京中医药大学房山医院肺病2科进行了研究，将四季分成冷热两个时间段给予不同的治疗：寒露节至清明节为寒冷时间段，使用里面装有温肺散的温肺背心；清明节至寒露节为温热时间段，使用获得专利的给药子母扣装置。
温肺散和温肺膏配方一样，是从《理瀹骈文》68种药的配方中取其精华化裁而来，并且在临床上得到验证有效的外用药。主要成分是吴茱萸、荜拨、当归等，味道辛香而不刺鼻，温润且不伤肤。
温肺背心内衬为秋衣布料，绵软温和；外层有口袋，为放置自发热贴设计。前后片在胁肋部用松紧带连接，可以照顾到不同体型的患者，既能保证药物贴近皮肤，又避免了刚性连接可能造成的紧束感。贴近皮肤袋子里装预制好的温肺散药条，一般每周更换一次即可。在外层口袋里前后可以放置自发热暖贴，暖贴数量根据气温和自己对温热的感受确定，最多建议前后各两贴，一般各一贴即可。背心在设计时考虑了对胃部的作用，通过扣子与松紧带前低后高，可以保证温肺散和热帖的温热力量对胃的作用。胃得温煦，能减少痰饮的生成，胃与脾的功能得到协调，则气血生化质量提升，有利于“培土生金”，使得肺得养护。前胸、后背皮肤得到温热刺激，经皮、经经络的作用后，多层脉络得温则通。从西医角度来说，气道得温则排泌功能得到改善，痰液减少，呼吸感觉顺畅，咳嗽、咳痰、喘憋能明显减轻。
子母扣的设计是为了克服橡皮膏对皮肤的刺激作用，把装置固定在内衣上，扣内贴近皮肤的药物是蘸有温肺膏的药棉，药物不即不离、若即若离作用在相应的穴位上。穴位的选择依据按压寻找的反应突出的点和辨证循经选穴相结合。这样既有治疗作用，又能避免橡皮膏对皮肤的不良刺激，是冬病夏治给药方式的一次革新。装置改进了，用药时间也拓展为整个气侯温热的月份（清明节以后跨伏天到寒露节前）。子母扣是药的载体，可以根据需要贴敷在秋衣覆盖的任何部位，而内衣是子母扣的载体。
临床使用时需注意：温肺膏、温肺散对于阳虚体质者效果较好，阴虚体质为相对禁忌，其他体质的患者可以不加暖贴，单凭借温肺散的作用也能获得较好效果。
供稿：肺病2科 ?王勇奇
