痛?风
痛风(Gout)，是一种”古老”而又“时髦”的疾病，说起“古老”是因为早在公元前5世纪世界各地就有痛风发作情况的记载。从古至今痛风一直是欧洲和北美的常见病，如国外科学家达尔文、牛顿等，在中国痛风患者也不少见，如文人白居易、刘禹锡、元世祖忽必烈都是痛风患者。随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，从20世纪80年代开始起发病率在明显上升。目前，痛风与高尿酸血症已经不再是富人的专利，已经成为现代“时髦”的疾病，其发病率显著增加，且男性显著高于女性，发病年龄趋于年轻化。
痛风病因
尿酸（UA)：是嘌呤代谢的最终产物。在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定，正常人血浆中尿酸含量男性高于女性。
高尿酸血症（HUA）：是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420umol/L、女性高于360umol/L即为高尿酸血症。当嘌呤代谢异常、体内核酸大量分解或食入高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，形成暂无症状、无痛风石的高尿酸血症。高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病常形成共病。
痛风（Gout）：部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾脏及结缔组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾脏疾病等多系统损害。约5%~12%的高尿酸血症最终发展为痛风。痛风分为原发性和继发性两种。
痛风分期
1. 无症状：高尿酸血症（HUA）血尿酸水平升高，但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
?3.?间歇期：在急性期之后，可反复发作，多见于未治疗或治疗不彻底者，表现为多关节受累，或仅有血尿酸水平增高，无明显临床症状。但间歇期血尿酸控制不佳，随时间推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。
?4. 痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）：未治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多个关节受累，形成痛风石，严重者造成关节畸形，甚至失去行动能力。
痛风治疗
痛药物治疗目标：急性期缓解关节疼痛和炎症，在发作间歇期控制血尿酸水平，预防复发。因此痛风治疗药物
切忌不可盲目用药，应根据痛风不同分期安全、合理用药。
药师提示
?用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24h尿尿酸水平，并定期检查血常规和肝肾功能。
参考文献
1.?王昱, 邓雪蓉, 张卓莉. 2020年美国风湿病学会痛风治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2020, 24(12): 862-864.
2.?药学综合知识与技能.中国医药科技出版社.第七版.2016
3.?药理学.第九版.人民卫生出版社
4.?相关药品说明书
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