?目前,近视已成为全球重大公共卫生问题,青少年近视率已高达80%-90%,到2050年时,因高度近视性导致的黄斑病变而视力受损视力障碍人群,将达到到5570万人(5.7%),其中1850万人将失明。超高度近视患者远视力及暗视力远不如正常人,其矫正视力不佳的原因与多种眼底病理性改变有关,如玻璃体混浊、漆样裂纹、Fuch’s斑、脉络膜新生血管、脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔等,又称病理性近视、变形近视或进行性高度近视,预防及治疗是我们需要解决的首要问题。
然而很容易让人忽视的是:这些威胁视力的视网膜变化常常发生在生命后期(50岁以后),而且是无法治愈的,但近视却是在儿童时期发展的。
从医学的角度来说,高度近视比大家平时想象的八九百度更低一点,近视度数300以下为低度近视,300度-600度为中度近视,600度以上就是高度近视。
高度近视都会导致失明吗?
并不是。这里我们要区分一下普通高度近视和病理性近视。
普通高度近视,就是虽然你的近视度数超过600度(或等效球镜超过800度),但是目前度数已经基本稳定下来,每年不再继续加深了,矫正视力也能达到1.0,从眼底来看,与正常人没有什么明显的区别。
病理性近视,是指25岁之后,你的近视度数还在不断发展,伴随着眼球也会越来越长。因此从眼底来看,视网膜变薄,还可能出现其它病变,矫正视力也不断下降,最后可能失明。
高度近视会有哪些并发症?
一、高度近视的人患飞蚊症的概率会增高。
当我们看一面白墙或者天空的时候,会看到一个个“飞蚊”或“头发丝”,你看到哪里它跟到哪里,随着你的视线飘来飘去,这种症状在医学上称为“玻璃体混浊”,俗称“飞蚊症”。
二、高度近视人群眼球的眼轴会拉长,一般近视每加深300度,眼球的长度会增长1毫米,所以,很多高度近视的人群,他们的眼球会有点微微向外鼓出来的感觉,也就是常说的“凸眼”。
视网膜被拉薄后,在薄弱区很可能被拉出一个小裂孔,这就是为什么高度近视出现视网膜裂孔的概率远大于普通人,视网膜一旦出现裂孔,如果没有及时修复就会慢慢发展为视网膜脱离,视网膜脱离就是一种致盲性疾病。
高度近视一定会遗传吗?
从目前的研究结果看,很多高度近视的基因是常染色体隐性遗传。所谓常染色体,便是和性别无关,发病率男女均等。隐形遗传即父母双方都是高度近视,那么遗传的概率很高。
高度近视有没有办法控制或者改善呢?
首先,近视是不可逆的,一旦近视无法再回到正常的状态。
所谓的治疗是:
不要出现致盲性并发症。
二、摘镜。
高度近视可以选择做手术达到摘镜目的,手术一般有两种,激光类(角膜手术)和非激光类(眼内手术)。
激光类手术(即全飞秒、半飞秒、TPRK表层激光手术)的极限一般在1000度左右。1000度以下,在角膜厚度及弧度等正常的情况下可以考虑做激光手术,度数越高,角膜的切削量越大,剩下的角膜组织越少,如果是1000度以上做激光类手术,医生会非常慎重,更建议做晶体植入手术。
晶体植入的优势在于不用切削角膜,但是也有一定的风险。晶体植入就像把隐形眼镜放到眼睛里面,但是手术并没有想象的那么简单,我们需要精准的测算,才能非常理想的植入镜片,眼球的结构非常狭小,在几毫米的空间放镜片,既不能损伤角膜,又不能损伤自身晶体,是一种在针尖上跳舞的手术。
我院眼科治疗高度近视的特色优势
一、针刺
按局部选穴为主,全身选穴为辅的取穴原则,予以周期性治疗。
常用穴位:承泣、阳白、四白、百会、头维、光明、太冲、丝竹空、合谷、曲池、足三里、三阴交等。
二、耳穴压丸(豆)
《灵枢·素问》云:“耳者宗脉之所聚也”。耳朵是经脉聚集之处,耳穴压丸对全身各组织器官起到良性刺激效应,能够调节经络及脏腑气血,是预防近视的有效方法。所选用的介质多以王不留行籽、白芥子、菟丝子、草决明、莱菔子为主。
供稿人:眼科魏青青、李金霞