慢性肾脏疾病病程较长，部分患者逐渐发展至终末期，因此慢性肾脏病（CKD）患者易发生焦虑、抑郁等心理问题。有研究表明，抑郁是CKD患者最常见的心理障碍。一篇国外相关分析显示，CKD患者抑郁障碍的发生率约为20%。
那么，中国的CKD患者抑郁症状发生的情况如何？不同肾功能分期的患者抑郁状况是否一样？CKD伴抑郁症状的患者究竟有哪些特点？他们的中医证候又是哪些？
针对这些问题，孙鲁英教授的研究团队取得了一系列研究结果。研究团队选取北京中医药大学东直门医院肾病科18-70岁的慢性肾脏病患者，调查一般资料、抑郁自评量表（SDS）、中医证候量表，进行分析。
结果显示，与内科疾病伴抑郁症状相比，CKD患者伴抑郁症状发生率较高，262例CKD1-4期患者中，伴抑郁症状者82例，占总数的31.3%。文化程度较高的CKD患者更易伴发抑郁症状。
本组病例中，CKD1期患者抑郁症状发生比率37.5%，CKD2期患者抑郁症状发生比率28.30%，CKD3期患者抑郁症状发生比率28.21%，CKD4期患者抑郁症状发生比率29.41%，CKD1-4期各期患者抑郁症状发生情况无明显统计学差异。
CKD伴抑郁症状患者中医证候以脾肾阳虚证为主，其次是肝肾阴虚证，肺脾肾气虚证，阴阳两虚证，湿热证等。伴抑郁症状CKD患者中医证候以本虚为主，兼有标实。
研究者认为，从脏腑功能来看，肾主惊恐，所以肾病患者在情志方面更易发生抑郁障碍。
在本研究中，文化程度高的患者，不吸烟患者更易伴抑郁症状，考虑文化程度高的患者对疾病关注度高，获得疾病相关知识的渠道广，由此得到对疾病预后及并发症等因素的充分了解，加重了心理负担，导致抑郁症状的发生。
伴抑郁症状患者轻度、中度、重度三组间比较，病程短的患者抑郁症状程度更重，实际调查中，只有部分患者在出现肾病疾病临床表现时及时就医，本研究中的病程大多数为患者发现患肾脏疾病的时间，并非真正发生肾脏疾病的时间，因此本研究一定程度上反映出CKD患者在疾病诊断早期心理压力较大。
文章摘自《健康世界》
孙鲁英
教授，博士研究生导师，北京中医药大学房山医院党委副书记、院长。师从国医大师吕仁和教授。中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。获得“陕西杰出名中医”称号。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
出诊时间：每周二上午
出诊地点：专家诊区杏林苑一诊室?
