一、肿瘤概述
肿瘤是指机体在各种致癌因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,可将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤这两大类。恶性肿瘤可分为癌和肉瘤,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤是指间叶组织,包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨组织等,发生的恶性肿瘤。
2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%,癌症死亡人数位居全球第一。在中国,每10分钟就有55人死于癌症;全球约有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例来自中国。
二、几种常见肿瘤高危人群
(一)大肠癌高危人群
(1)45岁以上无症状人群;
(2)40岁以上有两周肛肠大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
(3)长期患有溃疡性结肠炎的患者;
(4)大肠癌手术后的人群;
(5)大肠腺瘤治疗后的人群;
(6)有大肠癌家族史的直系亲属;
(7)诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过20岁。
(二)乳腺癌高危人群
(1)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。
(2)既往30岁前接受过胸部放疗。
(3)有明显的遗传倾向:
(三)肺癌高危人群
年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:
①吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;
②被动吸烟;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
⑤有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
(四)胰腺癌高危人群
特别是50岁以上,伴有下述任意1项因素者做筛查:
①有胰腺癌家族史、糖尿病史;
②有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;
③无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;
④慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清 CA19-9升高;
⑤无家族遗传史的新近突发糖尿病;
三、肿瘤的治疗
(一)局部治疗手段主要包括:外科手术治疗、放射治疗、介入治疗等。
(二)全身治疗手段主要包括:化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗、姑息治疗等。
四、肿瘤的中医防治
1、中药治疗
在肿瘤的治疗中,中药的治疗作用主要体现在以下方面:一是提高放疗和化疗的效果。二是缓解和消除现代医学治疗造成的一些副作用。三是在稳定病情的前提下,对于症状进行改善。总体来说,既是在中医辨证论治的基础上,提升患者的正气,提高患者的生活质量。
2、外治疗法
外治疗法是指所有的除口服药物以外,针对体表或者从体外进行治疗的疗法。具体来说就是采用熏、洗、敷、贴、滴、吹等外治疗法将药物施于体表,针灸治疗也属于外治法的一种。
五、结语
2021年4月15~21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”,旨在广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用,宣传家庭关爱的理念,推动以家庭为单位,成员间相互支持,共同践行健康文明的生活方式,定期防癌体检,关爱陪伴患癌家人,促进家庭健康和谐,切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。
希望大家多多爱护自己的身体健康,定期体检,了解自己的身体情况,发现异常也不要过于慌张,及时就医,保持良好心态,对自己的身体负责。
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(供稿人:治未病科 陈宏艳)