每次与您的靠近都是一场邂逅，每次与您的共处都留下一段深刻的记忆，是精湛的医术挽救了生命的感动，是医者的的赤诚慰藉了病患痛苦的心灵，还是无私的帮助与搀扶让医患间充满着爱的纯情，房山中医，杏林之声，在记录着你我间温暖的故事……
近日，北京中医药大学房山医院慢性肾脏病全程管理中心（CKDMC）收到一面来自肾友家属的锦旗，表达对医护人员的感谢。这是对慢病管理的肯定，对“医护一体化护理模式”的认可，我们深知这份荣誉背后的责任与使命。
杨女士是慢性肾脏病全程管理中心长期随访管理的肾友家属，其母亲因糖尿病肾病在中心诊疗，通过建立健康档案、规范管理、长期随访，病情控制平稳，生活质量明显提升。长此以往杨女士对CKDMC医护人员非常信任，本次杨女士因发热、肺炎，在CKDMC检查发现转氨酶异常升高，经过及时评估、对症治疗，杨女士很快康复。出院后第一时间来到门诊，对医护人员表达感激之情，根据杨女士的身体情况，CKDMC专职医护再次给予健康指导，并纳入我们慢病管理的系统中。
在长期的诊疗、护理过程中，像CKD这样的慢性疾病，医护患共管是远远不够的，家属的支持与参与同样重要。“医护一体化护理模式”，旨在将患者家属也纳入慢病管理体系中来，CKDMC不仅管理CKD肾友，还关注到了肾友家属的全方位健康需求。
CKDMC自2021年9月成立以来，有序开展工作，为CKD患者建立健康档案，通过健康教育讲座、义诊、多媒体直播、电话及门诊定期随访等途径进行规范管理、长期随访，通过普及肾脏病知识，提高肾友和家属的CKD知晓率及自我管理能力，提升其生活质量，为肾友和家属带来了更多的福音。
在今后的工作中，我们将继续秉承“医护一体化护理”的理念，为肾友和家属提供更加优质、贴心的服务，共同守护肾脏健康！
