昨天门诊，贾叔叔如约来到透析室进行中心静脉导管的常规溶管，刘护士为他换药时发现导管口处皮肤发红，便问道：“贾叔，您导管口皮肤发红您知道吗？”
贾叔叔回答道：“这不疼不痒的，我没注意啊。”
刘护士接着问道：“洗澡的时候水有没有流到导管口处啊？这两天太热了，您出汗多吗？”
贾叔叔回答说：“我怕感染没敢洗澡，就用毛巾擦澡，昨天出去遛弯，汗倒是没少出。”
“那就对了，这个皮肤发红，应该跟汗液浸泡有关系，这两天您都需要过来，我们帮您换药，避免导管口感染。”
贾叔叔欣快的答应了。
那么炎炎夏日我们应用导管的肾友们居家护理应注意什么呢？
1. 养成良好的个人卫生习惯，保持敷料及纱块的干燥、清洁，敷料整洁。
2. 勤洗手、剪指甲是重中之重，如置管口皮肤瘙痒时，禁用手抓，防止皮肤破损引起感染，可以用棉签替代手止痒。
3. 导管要注意妥善固定，防止扭曲、滑脱、受压。
4. 穿着的衣物：穿宽松的衣服，领子宽松的上衣或者开衫等衣物，不穿高领套头式衣服，以免穿脱衣物时造成导管拉扯松脱、移位。这里注意小小牵拉都有可能造成感染哟！
5. 夏季避免汗液流入置管口，保持衣物清洁，勤换洗。
6. 睡觉时：
颈部置管：避免睡向插管处，勿压迫伤口。颈部活动勿过度扭转或压迫。
大腿部置管：可在小腿下垫一软枕头，腿部勿屈曲，避免导管弯曲或血液回流，勿睡向导管肢体侧。
7. 沐浴时：推荐擦洗式沐浴，也可将留置导管及皮肤出口处用防水敷贴密封，或人工肛袋保护，避免弄湿伤口，防止水分渗入导管接头，引起感染。
洗头：仰卧平躺方式，避免水流至导管口，弄湿局部，造成伤口感染发炎的情况。
8. 尽量不要过度弯腰，以防止血液倒流堵塞置管。
9. 如非特殊紧急情况，血液透析导管一般不宜另作他用，如输液、输血等以防止感染和堵塞。
10. 若在家中出现寒颤、发热、红、肿、热、痛，敷料有渗血、渗液，纱布松脱，导管管夹及肝素帽打开时，都有可能造成污染，应告知医护人员处理，需及时到透析室就诊。
在血液透析导管的居家护理过程中，透析肾友是导管的第一责任人，大家在家要密切关注导管的情况，有任何不适都应第一时间联系透析室的医生或者护士，我们会第一时间给出指导意见。导管的维护和预防感染是我们共同的目标，相信通过我们医护肾友之间的紧密合作，能够有效地减少导管感染的风险，提高导管的使用寿命，提高肾友的生活质量。
