【药师说药】“不痛、不烦”开心快乐丸——逍遥散

时间：2024/07/14浏览： 99 次

? ? ? ? 逍遥散流传千古，至今仍是临床上应用甚广，效果显著的经方之一。它的名字听上去就让人感到舒心。“逍遥”二字，代表着一种自由愉悦的心情。逍遥散具有疏肝解郁的作用，吃了药，肝气舒展顺畅了，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。

? ? ? ? 逍遥散记载于《太平惠民和剂局方》。

【组成】甘草微炙赤，半两 ?当归去苗，锉，微炒 ?茯苓去皮，白者 ?白芍白者 ?白术 ?柴胡去苗，各一两

【用法】上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【临床应用】

胁痛：肝郁不舒，肝克脾土所致。

胃脘痛：肝郁气滞，肝胃不和所致，胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满加重。胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。

郁证：情志不遂，肝气郁结，肝脾不和所致。情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，心烦不寐。

月经不调：肝气郁结，冲任失调所致。月经周期紊乱，经期烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛。

眩晕：肝郁气滞、肝失疏泄、气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，伴心烦、不寐，大便溏。

? ? ? ? 此外还可用于妇女更年期综合征、乳腺增生、失眠属肝郁脾虚证候者。

【现代应用】

醋柴胡9g ?当归9g ?炒白芍9g ?茯苓9g ?麸炒白术9g ?蜜甘草15g ?生姜3片，薄荷6g^后下

? ? ? ? 读过红楼梦的人都知道，林黛玉平日里多疑善虑，积郁日久肝失条达，便成了肝气不舒之证。剧情中王大夫问诊后给黛玉开出了黑逍遥散。黑逍遥散是一剂中药方，是在逍遥散原方加了一味地黄，因地黄颜色是黑色的，所以命名为黑逍遥散。与逍遥散相比，增强了养肝血的力量，更适合肝郁而血虚甚者。

? ? ? ? 逍遥散广泛运用于临床各科，现代更是化裁出了许多方剂，为了便于患者服用，还制成了中成药，如：加味逍遥丸、红花逍遥胶囊等。

• 加味逍遥丸：由柴胡、栀子（姜炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术、茯苓、甘草组成。在逍遥散的基础上加栀子、牡丹皮，增强了清肝热的作用。以疏肝理气的柴胡为君药，辅以栀子、牡丹皮、薄荷清肝热。主治肝郁血虚、肝脾不和之胁痛、眩晕、月经不调。更适合肝郁血虚，内有郁热证。

• 红花逍遥胶囊：由竹叶、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草、皂角刺、红花组成。具有疏肝、理气、活血的作用。以柴胡疏肝解郁的柴胡为君药，辅以红花、皂角刺活血化瘀，疏通气机。主治肝郁脾虚，气滞血瘀的胁痛、眩晕、月经不调。

【药师提醒】

1. 方中有甘草、白芍，注意配伍禁忌。不能与含有甘遂、芫花、红大戟、藜芦、海藻的药物合用。

2. 虽然逍遥散具有疏肝解郁之功效，但患者也还应注意积极调节好心态，特别是在服药期间尽量保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

 

供稿：药剂科? 唐亚静